Лечение бесплодия методами ВРТ
На сегодняшний день в арсенале врачей есть значительное количество методов, которые могут помощь парам с бесплодием стать родителями.
ВМИ – внутриматочная инсеминация, один из таких методов. Метод заключается в введение обработанной спермы в полость матки женщины. Инсеминация может быть проведена спермой мужа или спермой донора.
Эффективность данной процедуры сравнима с вероятностью беременности естественным путем и составляет 17 – 22 %.
Показаниями для проведения ВМИ являются:
1. Сексуально-эякуляторные расстройства
2. Субфертильная сперма (незначительные ухудшения качества спермы)
3. Цервикальный фактор бесплодия (изменения в шейке матки, которыйе препятствуют беременности)
4. Мужской фактор бесплодия, азооспермия, отсутствие сперматозоидов, в этой ситуации для инсеминации может использоваться сперма донора
5. Отсутствие полового партнера, также используется сперма донора
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – метод вспомогательных репродуктивных технологий, который предполагает получение ооцитов путем трансвагинальной пункции, оплодотворение в условиях лаборатории, культивирование эмбрионов и перенос их в полость матки.
Показаниями для ЭКО являются:
1. Абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб)
2. Стойкое трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, при условии отсутствия эффективности консервативного и хирургического лечения
3. Эндокринное бесплодие, при невозможности достижения беременности с помощью гормонотерапии в течение 6 – 12 месяцев
4. Бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при отсутствии эффекта от лечения I– IIстепени
5. Бесплодие, обусловленное мужским фактором: олиго -, астено -. тератозооспермия
6. Бесплодие неясного генеза продолжительностью более 2 лет, установленное после использования всех методов диагностики, в том числе лапароскопии
ЭКО может дополняться ИКСИ, ИМСИ, TESA, PGD.
ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция единственного сперматозоида в яйцеклетку
ИМСИ – методика оценки морфологии сперматозоида под микроскопом с увеличением 6300 раз
TESA– аспирация сперматозоида из яичка
PGD– преимплантационная генетическая диагностика, метод, который позволяет определять набор хромосом у эмбриона
Также к программам вспомогательных репродуктивных технологии относится суррогатное материнство и донорство ооцитов.